Wanita Gaza Alami Depresi dan Trauma Pasca Melahirkan

Oleh: Dr Roba Almadhoun, dokter kandungan, bertugas di Gaza

Kelahiran bayi baru lahir biasanya menjadi momen yang membahagiakan. Namun dalam kondisi genosida di Gaza saat ini, hal ini tidak lagi berlaku.

Menurut UNICEF, ada 180 kelahiran setiap hari di Gaza. Hal ini terjadi tanpa akses terhadap fasilitas kesehatan yang wajar. Israel telah menghancurkan sektor kesehatan Gaza, dengan mengebom, merusak atau menghancurkan total 30 dari 36 rumah sakit di Gaza, yang terbaru adalah mengepung rumah sakit utama Gaza, al-Shifa, selama lebih dari dua pekan, menewaskan 400 orang, termasuk anak-anak, dokter, perawat dan pasien.

Hampir tidak ada obat bius atau obat penghilang rasa sakit, yang – bersama dengan kruk, perlengkapan bersalin, dan bahkan mainan – dilarang Israel masuk ke Gaza sebagai bagian dari agresi terhadap orang-orang di sana.

Kelahiran baru menimbulkan rasa sakit, stres, dan kesulitan yang luar biasa serta merupakan beban berat bagi para ibu dan orangtua pada umumnya, ketika dunia di sekitar Anda berada dalam reruntuhan.

Memang sudah diketahui bahwa depresi pascapersalinan pada masa perang dan konflik – atau karena sumber stres dan gesekan eksternal lainnya – meningkat secara signifikan.

Menurut literatur medis, depresi pascapersalinan (PPD) – yang diklasifikasikan sebagai gangguan kejiwaan yang dimulai segera setelah melahirkan, sehingga menimbulkan defisit neuropsikologis dan perilaku pada ibu dan anak – mempengaruhi lebih dari 17 persen ibu di seluruh dunia.

Namun pada masa perang, kejadian PPD bisa berlipat ganda atau bahkan tiga kali lipat.

Dan ini bukan hanya tekanan konflik. Hal ini juga disebabkan oleh kurangnya layanan perawatan lanjutan, sesuatu yang tidak tersedia di Gaza saat ini. Tingkat keparahan dan durasi depresi pascapersalinan meningkat karena kondisi kehidupan yang tidak memadai, dan ketidakmampuan menyediakan kebutuhan dasar seperti pakaian, susu formula, dan popok untuk bayi baru lahir.

Trauma yang meluas

Sepanjang genosida yang sedang berlangsung di Gaza, saya telah bertugas di bangsal bersalin yang berbeda di beberapa rumah sakit, termasuk rumah sakit al-Shifa, Kompleks Medis Nasser, dan rumah sakit lapangan.

Dalam pertemuan saya dengan para ibu baru dari seluruh wilayah, terlihat jelas bahwa banyak dari mereka yang menderita depresi pascapersalinan atau menderita gejala-gejala yang membuat depresi tersebut tidak bisa dihindari.

Seperti Baraa yang kehilangan suaminya sebulan sebelum melahirkan. Satu-satunya harapannya setelah melahirkan adalah agar suaminya “berada di sini untuk menemuinya dan berbagi momen ini dengan saya.”

Adapun Yusra, dia menangis tersedu-sedu, memohon kepada petugas kesehatannya untuk mengumandangkan azan bagi putranya yang baru lahir, karena suami dan ayahnya telah terbunuh.

“Bolehkah dokter anak atau orang lain mengumandangkan azan di telinga anak saya,” tanya Yusra.

Secara tradisional, ayah atau kakek seorang anak membacakan doa untuk bayi yang baru lahir.

Yang juga traumatis adalah rasa takut tidak berdaya dalam merawat bayi, rasa takut yang diperburuk dengan tidak adanya kebutuhan dasar seperti susu dan pakaian.

Seorang wanita terus meminta maaf karena satu-satunya pakaian yang dia miliki untuk bayi laki-lakinya yang baru lahir adalah pakaian anak perempuan berwarna merah muda, yang dibuat ulang dari kakak perempuan anak laki-laki tersebut.

Banyak yang datang ke pusat kesehatan untuk mencari susu atau popok, tetapi ketersediaannya di pasaran terbatas dan harganya naik sepuluh kali lipat.

Dalam kondisi ekstrem seperti ini, besar kemungkinan para wanita tersebut akan mengalami depresi.

Setiap ibu mendapati dirinya tidak mampu memenuhi kebutuhan bayinya yang baru lahir saat ini atau di masa depan, sehingga menempatkannya dalam siklus keputusasaan, kecemasan, dan ketidakberdayaan.

Selama perang, beberapa faktor sosial ekonomi yang tidak menguntungkan secara signifikan meningkatkan risiko patogenesis PPD. Hal ini termasuk kemiskinan dan kurangnya dukungan sosial, paparan terhadap peristiwa buruk dalam hidup seperti kecemasan yang timbul akibat tekanan fisik dan mental saat melahirkan di tengah keadaan sulit, dan ketidakmampuan untuk membentuk ikatan ibu-bayi yang efektif.

PPD tidak hanya berdampak pada kesehatan ibu, tetapi juga berdampak signifikan pada keturunannya. PPD pada ibu sering kali dikaitkan dengan perubahan fisik pada anaknya, seperti penurunan berat badan, penurunan kesehatan fisik dan sosial secara keseluruhan, serta masalah kognitif dan emosional.

Memang benar, trauma sudah tersebar luas di Gaza sebelum serangan terbaru Israel. Menurut sebuah penelitian pada tahun 2020, lebih dari separuh anak-anak di Gaza menderita gangguan stres pascatrauma, dan krisis kesehatan mental ini semakin parah.

Dan prevalensi PTSD dan PPD tidak akan hilang seiring dengan berakhirnya konflik.

Pentingnya penghentian segera kekerasan dan diadakannya program pengobatan dan perawatan trauma yang besar tidak bisa dilebih-lebihkan. (AT/RI-1/P2)

Sumber: The Electronic Intifada

Mi’raj News Agency (MINA)